Боль внизу живота (тазовая боль) — одна из наиболее частых причин обращения к врачу-гинекологу. По данным медицинских исследований, до 24% женщин репродуктивного возраста регулярно сталкиваются с хронической или острой тазовой болью. Боль может быть острой, пульсирующей, ноющей или колющей, отдавать в поясницу, прямую кишку или бедро.
«Боль — это универсальный защитный сигнал организма. Никогда не принимайте сильные обезболивающие препараты до очной консультации с врачом при острой боли: это может сгладить симптомы острой хирургической или гинекологической патологии.»
7 основных причин болей внизу живота
1. Овуляторный синдром (физиологическая боль)
Возникает в середине менструального цикла (примерно за 14 дней до следующей менструации). Боль связана с разрывом доминантного фолликула и выходом яйцеклетки. Характеризуется односторонней кратковременной тянущей болью справа или слева, длящейся от нескольких часов до суток. Подтверждается на УЗИ органов малого таза.
2. Апоплексия яичника (разрыв яичника)
Внезапное кровоизлияние в ткань яичника с нарушением целостности капсулы и кровотечением в брюшную полость. Симптомы: резкая «кинжальная» боль, слабость, головокружение, падение давления. Требует немедленной медицинской помощи!
3. Эндометриоз и аденомиоз
Разрастание ткани эндометрия за пределы полости матки. Характерны сильные боли накануне и во время менструации (альгодисменорея), боль при интимной близости (диспареуния) и мажущие выделения. Диагностируется на экспертном УЗИ в клинике «Аломед».
4. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
Эндометрит, сальпингоофорит (аднексит). Боль носит постоянный ноющий характер, сопровождается повышением температуры тела и патологическими выделениями. Подробнее: лечение гинекологических заболеваний.
5. Внематочная (эктопическая) беременность
Прикрепление плодного яйца вне полости матки. На ранних сроках проявляется задержкой менструации, тянущими болями и мажущими кровянистыми выделениями. Анализ крови на ХГЧ и срочное УЗИ позволяют выявить патологию вовремя.
6. Миома матки
Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Острая боль возникает при быстром росте узла или нарушении его питания.
7. Негинекологические причины
Острый аппендицит, острый цистит (боль при мочеиспускании), синдром раздраженного кишечника (СРК), почечная колика.
🚨 «Красные флаги»: когда срочно обращаться за помощью (112):
- Внезапная нестерпимая острая боль («удар ножом»);
- Потеря сознания, резкое головокружение, бледность кожных покровов;
- Обильное кровотечение из половых путей со сгустками;
- Высокая температура (выше 38.5°C) в сочетании с болью внизу живота;
- Положительный тест на беременность + резкая односторонняя боль.
План диагностики при тазовой боли в МЦ «Аломед»
Для точного установления причины в нашем медицинском центре на ул. Орджоникидзе, 52 применяется следующий протокол:
- Осмотр гинеколога: пальпация матки и придатков, оценка симптомов.
- УЗИ органов малого таза на экспертном аппарате: оценка размеров органов, наличия кист, свободной жидкости.
- Лабораторные тесты: клинический анализ крови (лейкоциты, СОЭ), C-реактивный белок, анализ на ХГЧ, мазки Фемофлор-16.